top of page

Uitzuigen via endotracheale tube

Doel en uitvoering

Doel

Verwijderen van vloeibare en vaste substanties uit de diepere luchtwegen (trachea en bronchiën).

 

Uitvoering

  • Indicatiestelling (opdracht);

    • ambulanceverpleegkundige, arts MMT.

  • Uitvoering

    • zelfstandig: ambulanceverpleegkundige, arts MMT, verpleegkundige MMT

    • ondersteunend: ambulancechauffeur

       

 

 

Indicaties

Het vrij maken van de luchtwegen van bronchiaal secreet wanneer:

  • secreet is hoorbaar (met stethoscoop)

  • secreet is zichtbaar in de tube

  • secreet is oorzaak van hogere beademingsdrukken

  • secreet is oorzaak van afnemende tidal volumes

 

Contra indicaties

Bij bovengenoemde indicatie geen.
NB: relatieve contra indicaties

  • Ernstig longoedeem

  • Ernstig bronchospasme

Indicaties en contra-indicaties
Mogelijke complicaties

Mogelijke complicaties

  • Saturatie daling, hypoxie

  • weefsellaesie en bloeding van het slijmvlies

  • infectie

  • dislocatie van de endotracheale tube

  • bronchospasme

  • atelectase

  • aspiratie

  • ritmestoornissen (tachycardieën en bradycardieën)

  • verhoogde intracraniële druk bij patiënten met neurologische aandoeningen

Benodigdheden

Benodigdheden

  • Compleet zuigsysteem

  • Uitzuigkatheters voor endotracheaal toilet: volwassenen Ch.10-12

  • Handschoenen

  • Complete beademingsballon met zuurstofaansluiting

 

 

 

 

 

Werkwijze:

Voorbereiding

  • Licht de patiënt in (indien mogelijk).

  • Kies de juiste maat katheter.

  • Sluit de katheter aan op de afzuigapparatuur, laat de verpakking er omheen.

  • Zet de afzuigapparatuur in werking.

  • Pre-oxygeneer de patiënt met de Ambuballon

 

Handeling

  • Koppel de beademingsballon af van de tube of gebruik het toegangspunt via de swivelconnector.

  • Breng de katheter via de tube of de canule tot op het diepste punt, zonder dat het vacuüm erop staat.

  • Probeer weerstanden met voorzichtig draaien en manipuleren te omzeilen, forceer de katheter er niet doorheen.

  • Als de katheter diep genoeg is ingebracht zet je het vacuüm erop (meestal betekent dit de duim op een connector houden).

  • Trek de katheter nu voorzichtig terug in een draaiende beweging.

  • Observeer tijdens deze handeling het hartritme en saturatie op de monitor.

  • Houd het vacuüm niet langer dan 5-10 seconden in stand.

  • Sluit zo snel mogelijk de ballon of beademingsautomaat weer aan voor  beademing.

Werkwijze
Nazorg

​

Nazorg

Als de handeling goed is toegepast zal de luchtweg vrij zijn, wat waar te nemen is door:

  • Thoraxexcursies

  • Beiderzijds ademgeruis

  • CO2-waarden op de monitor

  • Toename saturatiewaarden

Instructievideo
Toetsmatrijs
bottom of page